Peelings
Los peelings son agentes cáusticos que se aplican sobre la piel para causar una exfoliación acelerada de la piel dañada.
El ingrediente de los peelings se selecciona de acuerdo a la clasificación de Fitzpatrick para los tipos de piel, así como otros factores que influyen en la penetración del peeling. Algunos de los ingredientes más utilizados son retinoides, alfahidroxiácidos y ácido salicílico. Dependiendo de la concentración de los ingredientes se puede determinar la penetración en la piel (Peelings superficiales, medios y profundos). Entre más alta la concentración, más puede haber dolor, irritación o descamación, así como el riesgo de complicaciones.
Tipo I – Siempre se quema, nunca se broncea.
Tipo II – Siempre se quema, algunas veces se broncea.
Tipo III – Se quema algunas veces, siempre se broncea.
Tipo IV – Nunca se quema, siempre se broncea.
Tipo V – Moderadamente pigmentada.
Tipo VI – Piel negra. Nunca se quema.
Antes de realizar un peeling es necesario hacer una historia clínica previa para descartar factores que pueden afectar el resultado como son el uso de medicamentos (ej. isotretinoina oral,) el fumar, antecedentes de herpes labial o tendencia a cicatrización queloide.
La preparación de la piel con cremas despigmentantes antes y después del peeling es muy importante para evitar la hiperpigmentación postinflamatoria sobre todo en pieles morenas.
Algunas indicaciones para peeling son:
-Melasma o paño
-Acne inflamado
-Léntigos actínicos o manchas de sol
-Daño solar crónico o envejecimiento prematuro (arrugas finas)
Algunas complicaciones de los peelings son:
-Eritema persistente (enrojecimiento que dura varios días o semanas)
-reactivación de herpes labial
-hiperpigmentación postinflamatoria (mancha que aparece después de un proceso inflamatorio en la piel)
-infecciones
-erupción acneiforme
-reacción alérgica a alguno de los ingredientes químicos
-cicatrices
Por lo general se necesitan de varias sesiones para obtener un resultado satisfactorio, los cuales se pueden realizar cada 2 a 4 semanas dependiendo de cada caso.