Category Archives: Cuidados de la Piel

Dermatip del día: ¿Por qué es importante saber bien cuál es mi tipo piel?

Las diferencias en los tipos de piel son de gran importancia ya que explican el por qué algunos productos o tratamientos funcionan bien para algunas personas, mientras que en otras no.  Es por esto que ningún tratamiento puede garantizar los mismos resultados en todas las personas. Los efectos y las posibles complicacione…s de los tratamientos varían mucho debido a que una gran parte de los factores que contribuyen a esto son inherentes a la persona. Entre estos está el tipo de piel, así como la calidad de la cicatrización, el grosor, la tendencia a mancharse, la tendencia a enroncharse y la tendencia a brotes de acné, entre otros. Muchos de estos factores pueden conocerse por medio de un interrogatorio previo, el cual orientará a determinar si la persona es buena candidata al procedimiento o no, así como saber cuáles serían los posibles efectos y resultados que se obtendrían después del tratamiento.

Existen numerosas escalas que clasifican a la piel, entre las más importantes para determinar los resultados de los tratamientos son la escala de Fitzpatrick, escala de Obagi, que se basan principalmente en el color de la piel, y la escala genético-racial  que clasifica a la piel de acuerdo a características raciales.Al hacer una buena clasificación de la piel se puede predecir el resultado, seleccionando el tratamiento adecuado, ayudando a ajustar los parámetros de los equipos a utilizar y a prevenir complicaciones.

La clasificación de Fitzpatrick determina los 6 fototipos de piel de acuerdo al tono de la piel y la sensibilidad de esta a las radiaciones solares, asi como el riesgo de desarrollar cáncer de piel:

TIPO I: Piel blanca que se quema con facilidad y nunca se broncea.
TIPO II: Piel blanca que se quema con facilidad y rara vez se broncea.
TIPO III: Piel ligeramente morena que se quema moderadamente y se broncea gradualmente.
TIPO IV: Piel morena que se quema mínimamente y se broncea bien.
TIPO V: Piel muy morena que difícilmente se quema y se broncea intensamente.
TIPO VI: Piel negra que nunca se quema.Las personas de piel tipo I son los que tienen más riesgo para desarrollar cáncer de piel, por lo que la protección solar debe ser diaria y de varias aplicaciones en el día. Se recomienda que las personas con fototipos de piel del I al III se revisen de manera periódica con el Dermatólogo en busca de  lesiones sospechosas.

El sistema de clasificación Obagi se basa en factores como color, grosor, oleosidad, laxitud y fragilidad para determinar las variables y posibles reacciones de la pieles a los procedimientos como peelings y láseres.La clasificación genético-racial también ayuda a determinar la respuesta y susceptibilidad del paciente al tratamiento, tomando en cuenta las características raciales (rasgos faciales y ancestros) de los pacientes y disminuyendo la posibilidad de complicaciones.

La clasificación general de la piel de acuerdo a la cantidad de grasa que produce se divide en piel grasosa, seca, mixta y sensible, y puede ayudar además a seleccionar los tipos de productos ideales para nuestra piel.

El Dermatólogo puede ayudar a orientar a los mejores productos y cosméticos para los diferentes tipos de piel.
Recuerda que, para cualquier tratamiento en la piel, una buena clasificación de la piel hace la diferencia.

Dermatip del día: ¿Qué tanto afectan las fuentes de luz artificiales a la piel?

Ya es muy conocido el hecho de que no sólo el sol emite radiación UV que daña a la piel. Las fuentes artificiales de luz como las lámparas, monitores, focos, etc. también tienen la capacidad de emitir radiación UV. El daño a la piel dependerá de qué tan cerca se esté a ellas.

De acuerdo a la FDA (Food and Drug Administration) la exposición a la luz artificial durante 8 horas a menos de 30 cm de distancia equivale a 1 minuto y 20 segundos de exposición directa al sol.

De todas las fuentes de luz, las lámparas compactas fluorescentes (CFL) son las que más pueden emitir radiación ultravioleta. Las lámparas fluorescentes compactas ofrecen una alternativa eficiente al consumo de energía en comparación con los focos  incandescentes, pero aunque son mejores para el ambiente y la cuenta de luz, pueden causar daño a la piel cuando se encuentran a distancias cortas.

Además se ha encontrado por diversos estudios que estas lámparas emiten no sólo radiación UVA, sino UVC, que es  la más mala porque causa daño en el DNA.  La radiación UVC proveniente del sol no llega a nuestra piel ya que no atraviesa la atmósfera, pero puede ser liberada de los focos fluorescentes debido a las pequeñas grietas en los revestimientos de fórsforo de estas lámparas (que es lo que se utiliza precisamente para protegernos de la radiación UV de estos focos). Sin embargo, se hicieron varios estudios donde se observó que la mayoría de los focos CFL permitían que la luz UV escapara.

Estos estudios clínicos también demostraron que los focos fluorescentes provocan un gran riesgo a la piel si se encuentran a 30 cm o menos de distancia. Aquellas personas con padecimientos de la piel sensibles a la luz son los más predispuestos a ser afectados. Entre estas afecciones se encuentran el lupus eritematoso, dermatitis solar, erupción polimorfa lumínica, urticaria solar, entre otras.

La exposición UV proveniente de la luz artificial ayudaría a explicar porqué las personas que por su trabajo no se exponen continuamente al sol, también desarrollan daño solar o manchas de sol en la piel.  Quiere decir que están expuestas a este tipo de focos durante varias horas.

A diferencia de los focos fluorescentes, los focos incandescentes no emiten radiación UV y por eso no ocasionan daño a la piel.  Las luces halógenas también son seguras ya que tienen filtros UV. Se recomienda que las lámparas que se usen en los escritorios o para la lectura  usen  este tipo de focos, además de mantener cierta distancia de las lámparas fluorescentes, por lo menos más de un metro.

En cuanto a los monitores, las nuevas pantallas planas o LCD que se encuentran en la mayoría de las laptops y televisores no emiten luz UV. Una exposición de por vida no daña a la piel o a los ojos, sin embargo sí puede ocasionar vista cansada.

Recuerda que el protector solar debe aplicarse todos los días e incluso en lugares techados, sobre todo los iluminados con lámparas fluorescentes.

Dermatip del día: ¿Es cierto que el estrés afecta a la piel?

La respuesta es sí. Aunque el estrés no causa enfermedades, si puede desencadenar o empeorar cualquier enfermedad, no sólo las de la piel.
El estrés es una respuesta del cuerpo a situaciones que lo amenazan. En cierta manera el estrés es bueno porque ayuda a mantener alerta al organismo, pero cuando se mantiene un nivel de estrés constante, durante un tiempo prolongado, es cuando se vuelve malo para la salud y bienestar.
La conexión mente-cuerpo es muy importante y explica en gran parte por qué el estrés se manifiesta en la piel y otros órganos del cuerpo. El estrés está muy relacionado con la respuesta del sistema inmunológico. Cuando estamos estresados, el sistema inmunológico decae o se altera, por eso cualquier enfermedad empeora en los momentos de estrés.
Algunas veces no se percata uno del estrés, pero éste se refleja como pérdida de apetito, disminución de la libido, alteraciones del sueño o insomnio, cambios de humor, contracturas musculares, etc.
El estrés también contribuye al aumento de radicales libres en el cuerpo, que se sabe son una de las principales causas de envejecimiento prematuro. También provoca la liberación de sustancias inflamatorias como la histamina que causa ronchas en la piel y además tiene un impacto en la digestión, ya que cuando se está estresado el cuerpo no absorbe bien los nutrientes y las impurezas no digeridas se acumulan más rápido de lo que se eliminan.
Las enfermedades de piel más relacionadas con estrés son: acné, dermatitis atópica, psoriasis, alopecia areata, vitiligo, hiperhidrosis, dermatitis seborréica, herpes labial y urticaria. Algunos estudios indican que también hay una conexión significativa entre el estrés emocional y el riesgo de padecer cáncer de piel.
Es un hecho que cuando los dermatólogos tratamos las enfermedades de la piel que se relacionan con estrés, al mismo tiempo recomendamos medidas antiestrés y así el problema de la piel mejora mucho más rápido.
Algunas medidas antiestrés son:
1) Llevar una buena alimentación –no saltarse comidas, no ingerir demasiada cafeína ya que estimula la producción de adrenalina y causa que los poros se tapen. La dieta debe ser balanceada incluyendo hojas verdes, frutas y vegetales, granos, lentejas y aceite de oliva. Todos estos tienen abundantes antioxidantes que ayudan a combatir los radicales libres.
2) Dormir bien – Suficientes horas de sueño pueden ayudar a recargar y rejuvenecer al cuerpo. La pérdida de sueño provoca piel marchita y ojeras oscuras. Cuando se batalla para conciliar el sueño, un baño caliente ayuda a liberar estrés y favorece el poder dormir bien.
3) Hacer ejercicio – es la mejor manera de canalizar el estrés. El ejercicio otorga muchos beneficios al cuerpo, pero además ayuda a secretar endorfinas positivas que dan una sensación de bienestar, vitalidad y alegría. El ejercicio aeróbico o de resistencia, que aumentan el ritmo cardiaco, son los que mejor ayudan a producir y secretar endorfinas.
4) La risa – es otra forma de liberar gran cantidad de endorfinas. Algunas personas la refieren como el remedio infalible a enfermedades, y en algunos hospitales se usa la terapia de la risa para ayudar a los pacientes, ya que la risa eleva el sistema inmunológico.
5) Técnicas de relajación – éstas incluyen masajes, escuchar música suave, caminar al aire libre en la tarde-noche, salir con los amigos, aromaterapia, baños de inmersión, acupuntura, té de hierbas, meditación, etc.
Recuerda que cuando la vida cotidiana presenta mucho estrés, es necesario cuidarse de uno mismo porque el sistema inmunológico no está trabajando al 100%. En lugar de aguantar el estrés, mejor crear una estrategia de cuidado diario para ayudar al cuerpo a sobrellevar la situación estresante sin que llegue a repercutir en la salud.

Dermatip del día: ¿Por qué por más que me tallo la piel no se quita la mancha?

La verdad es que entre más se talle, menos se va a quitar.

La melanosis por fricción es un oscurecimiento de la piel que puede ser difusa o de aspecto moteado. Aparece en áreas de pliegues como cuello, axilas, ingles, y en zonas de salientes óseas como espalda, codos y rodillas y se debe a la irritación mecánica repetida en la piel.

La piel cuando se talla no solo se oscurece, también se puede engrosar y dar comezón. El tallar la piel de manera frecuente disminuye su función de barrera protectora al eliminar la capa de sebo y queratina. A consecuencia la piel se vuelve más sensible y seca, se irrita fácilmente y está más predispuesta a infectarse.

Las personas de piel morena son más predispuestas a mancharse con el tallado constante. Esta pigmentación puede aparecer desde 3 meses hasta años depués de iniciada la fricción.

Cualquier mecanismo que irrite la piel puede ocasionar la mancha: el rascado, el rasurado, presionar o apoyar la piel constantemente contra superficies duras, utilizar cepillos duros, estropajos o zacates para limpiar la piel. También el usar toallas y prendas de fibras ásperas como nylon pueden provocar el oscurecimiento gradual de la piel.

La exfoliación de la piel debe ser periódica, no diaria o muy frecuente por que a la larga también podría provocar manchas o en su caso empeorarlas. Las pomadas de uso en casa tipo “scrub” (tienen granulitos para exfoliar piel) se recomiendan usarse de 2 a 3 veces por semana. El masaje debe ser suave y de duración de 5 minutos. Las exfoliaciones profesionales con microdermoabrador se recomiendan realizarse cada 3 a 4 semanas para dejar suficiente tiempo a la piel para recuperarse y renovar todas sus capas.

La melanosis por fricción se puede confundir con la Acantosis Nigricans, que es un oscurecimiento de la piel de aspecto parecido, pero que se debe a otras causas en el organismo como resistencia a la insulina y sobrepeso. En estos casos es importante tratar las causas de base para mejorar la pigmentación de la piel.

Para lavar la piel no es necesario tallarla. Se pueden usar objetos como esponjas suaves o red de baño que no friccionen o tallen.

Para disminuir la mancha lo primero que hay que hacer es evitar el tallado o rascado de la piel. Ningún tratamiento va a ofrecer un buen resultado mientras se continúe con el estímulo que provoca oscurecimiento de la piel.

En las áreas expuestas al sol como cuello y codos lo ideal es añadir un protector solar al tratamiento, ya que el sol contribuye a que la mancha se broncee. Como tratamiento tópico las cremas con urea y dimetilsulfóxido ayudan a disminuir el tono de la mancha. Existen otras opciones con despigmentantes aplicados más potentes que requieren prescripción médica. También se puede recurrir a la luz pulsada intensa (IPL) para mejorar el aspecto de la mancha. El tratamiento puede ser largo, de varios meses, ya que este tipo de pigmento es muy difícil de eliminar.

Recuerda que el tallar para quitar manchas sólo funciona con la ropa y los trastes.

Dermatip del día: ¿Hay un método efectivo para tratar las ojeras?

Aunque se tenga una piel sana, puede tenerse el problema de ojeras obscuras, la tendencia a las bolsitas bajo los ojos y la hinchazón del contorno de ojo.

La presencia de las ojeras puede ser de origen genético (hereditario), un signo de que se está cansado, o de retención de líquido. Algunas causas se pueden tratar de manera sencilla, y otras no tanto. Sin embargo, existen algunas recomendaciones para tratarlas sin necesidad de una cirugía.

Las ojeras oscuras muchas veces son causadas por una congestión de los vasos sanguíneos que producen exceso de pigmento derivado de la hemoglobina. A consecuencia la ojera se torna de un tono parecido a moretón. Esta congestión circulatoria puede ocurrir por varias situaciones; además de la herencia o la presencia de alguna enfermedad, se deben a la falta de sueño y/o trasnochadas.

El tono oscuro de las ojeras también sucede cuando el borde superior de los ojos (supraorbitario) provoca sombra sobre el borde inferior del ojo. Además el borde inferior puede encontrarse hundido, que puede ser por herencia o porque al pasar el tiempo se pierde tejido y causa hundimiento en donde se puede observar una decoloración.

Los ojos hinchados pueden deberse a alergias, dermatitis por contacto, medicamentos e infecciones, entre otras. Es importante descartar estas entidades antes de empezar un tratamiento. Las bolsitas por retención de líquido suceden con cambios hormonales como en el embarazo, así mismo, el alcohol y tabaco causan hinchazón de los ojos de manera indirecta al afectar el sueño y los ciclos hormonales.

Los cuidados diarios que pueden ayudar a mejorar las ojeras oscuras son:

Para el caso de congestión vascular: aplicación de pomadas que contengan árnica y vitamina K. Ambos componentes ayudan a eliminar los residuos de pigmento de origen vascular y se aplican dando un leve masaje en la zona. Existen también las cremas para ojos que ayudan a mejorar la circulación, como las que contienen cafeína, ya que la cafeína ayuda a dilatar los pequeños vasos sanguíneos cuando se aplica sobre la piel.

Para los ojos hinchados: la aplicación de frío sobre la piel ayuda a disminuir la hinchazón. Se pueden utilizar compresas frías o pepino frío. Es conveniente reducir la ingesta de sal, ya que ésta aumenta la retención de líquido. La ingesta de plátano y pasas ayudan a disminuir la retención de líquido. El repollo y la jamaica tienen efecto diurético por lo que también ayudan a la retención de líquido. De preferencia no acudir a la cafeína como diurético, porque interfiere con el sueño y puede incrementar la hinchazón. El hacer ejercicio mejora la circulación y también ayuda a mover los líquidos por el cuerpo, en lugar de que se acumulen y estanquen.

Para las ojeras hiperpigmentadas (oscuras por pigmento melánico):
Se recomienda usar un buen protector solar con componentes físicos como el oxido de zinc. El sol provoca bronceado de la piel por lo que la ojera se puede oscurecer aún más. También se pueden utilizar lentes de sol de buena marca y que tengan una buena protección UV. El maquillaje o corrector contribuye a la protección solar por los pigmentos minerales que reflejan los rayos bronceadores UV.

Existen también a los tratamientos médicos que se pueden utilizar para mejorar el aspecto de las ojeras oscuras, siempre con una previa valoración por el dermatólogo. Los más utilizados son aquellos que contienen alfa-hidroxiácidos, retinol e hidroquinona. Estos productos son de cuidado, ya que la piel del contorno de ojo por lo general es muy sensible y se irrita fácilmente. Las cremas con ácido hialurónico ayudan mejorar la apariencia hundida de la ojera, ya que es un hidratante natural que atrae agua y funciona como una ‘esponja’.

En casos graves o que no responden a tratamiento aplicado, está la luz pulsada intensa (IPL) que se encarga de eliminar el pigmento en las capas profundas de la piel.
La aplicación de material de relleno (como el ácido hialurónico) ayuda a corregir el hundimiento marcado, disminuyendo el efecto de sombra.
En el caso de bolsas prominentes (por grasa) la mejor opción puede ser la cirugía estética.

Recuerda que en la mayoría de los casos solo es cuestión de tratarse bien, (comer bien, hacer ejercicio y dormir bien) y las ojeras oscuras tenderán a desaparecer.

Dermatip del día: ¿Puede una dieta mejorar el cutis?

“You are what you eat.” — Tú eres lo que comes, como bien dice la frase. Ciertamente, existe evidencia científica sobre la dieta y su influencia en la salud de nuestro cuerpo. La piel también se puede ver favorecida o afectada por lo que comemos.
Hoy en día se sabe que:
-El acné mejora al comer frutas y vegetales y empeora al ingerir productos lácteos y alimentos altos en azúcares.
-El complejo B tomado en cápsulas o inyectado tiene un efecto directo en la aparición de brote de acné.
– La psoriasis ha sido ligada a los mismos factores de riesgo que la enfermedad cardiaca y la diabetes.
-El daño solar por los rayos UV disminuye al ingerir productos con alto contenido de antioxidantes.
-El cáncer de piel no melanoma prospera cuando se ingiere una dieta alta en grasas.
-La apariencia de piel más bella y radiante se observa más en personas con una dieta alta en beta carotenos.
Algunas recomendaciones en la dieta que ayudan a tener una piel más sana son:
-Productos frescos y orgánicos. Evitar los que han sido procesados o preservados.
-Alimentos con beta caroteno (zanahorias, calabaza, camote, brócoli, espinaca, betabel, cilantro, papaya, mango, nectarina, chícharos, ejotes, ciruela pasa).
-Alimentos con alto contenido de omega 3 como el pescado. El omega 3 ayuda mucho contra los procesos inflamatorios, incluyendo los que afectan a la piel. También se encuentra en las fresas, lechuga, coles, piñas, almendras, nueces y pepino.
-Alimentos con alto contenido en fibra ya que ayudan a limpiar y mantener saludable al tracto digestivo. El tracto digestivo absorbe los nutrientes necesarios y excreta las toxinas de los alimentos (como el mercurio).
-Evitar los azúcares refinados y la comida chatarra, así como moderar la ingesta de productos lácteos ya que estos ayudan en la provocación de acné.
-Aceite de olivo virgen. Tiene alto contenido de vitamina E como antioxidante, con efecto tónico y protector en la piel.
-Especias naturales como la canela y cúrcuma (viene de la raíz del azafrán) con un alto beneficio antioxidante y anticancerígeno. Se pueden agregar como condimento a los alimentos.
Recuerda:
-Comer más vegetales
-Limitar la ingesta de grasas y productos lácteos.
-Usar aceite de olivo virgen para sazonar los alimentos.
-Considerar a las comidas procesadas como snacks y no como la fuente principal de nutrición.

Dermatip del día: ¿Se pueden prevenir los brotes de acné?

Aunque el acné puede ser predispuesto por la genética, existen ciertas recomendaciones que pueden ayudar en gran medida a prevenir los brotes de acné o en su caso, evitar que sean muy fuertes y dejen secuela.

Para un buen cuidado de la piel grasosa o predispuesta al acné, primero se deben evitar todos los productos que contengan aceite mineral o petrolato como ingredientes. El usar humectantes grasosos de manera rutinaria predispone a los brotes de acné. Se debe optar por aquellos productos que tengan como base gel o loción, incluyendo al protector solar. En el caso del maquillaje, buscar aquellos de buena marca y que contengan la leyenda libre de aceite o no comedogénico (comedón es el término médico para punto negro o espinilla).

Una vez eliminados los productos que causan acné, ahora se deben empezar a usar aquellos que previenen el acné. Por ejemplo, además de la limpieza con el jabón, agregar un astringente que contenga ácido salicílico, o usar las toallitas limpiadoras. El astringente ayuda a eliminar todos los residuos de polvo y sebo que el jabón por sí solo no logra eliminar. Los desmaquillantes en forma de aceite o crema deben dejarse sólo para los ojos, y desmaquillar el resto de la cara con el jabón y astringente. Otra recomendación importante es nunca irse a dormir con maquillaje puesto que el sudor o producción de sebo durante la noche pueden contribuir a tapar los poros.

Los productos con peróxido de benzoilo y ácido retinoico son excelentes para remover capas de piel y evitar que los poros se tapen. Estos se pueden aplicar durante la noche en las zonas predispuestas después del aseo de la cara.

Entre las recomendaciones sobre la dieta, los cambios que pueden ayudar a disminuir los brotes son:

-Bajar el consumo de carbohidratos y comida chatarra (una dieta alta en carbohidratos o azúcares influye en la elevación de la hormona insulina, la cual provoca un incremento en los andrógenos u hormonas sexuales masculinas y por consecuencia, brotes de acné muy inflamados.)

-Comer más frutas y vegetales (la fibra ayuda a disminuir los niveles de azúcar en la sangre)

-Evitar la ingesta de yodo en exceso. El yodo está asociado con un agravamiento en el acné. Este mineral se encuentra sobre todo en la sal de mesa y en los mariscos, así como en las frituras o botanas que contienen abundante sal yodada.

-Bajar el consumo de productos lácteos (se cree que la leche puede favorecer el desarrollo de acné en especial por su contenido de compuestos bioactivos y hormonas que pueden desencadenar las vías por las cuales se desarrolla el acné.)

-Comer alimentos con alto contenido de omega 3 como salmón, espinacas, nueces y semillas de lino. (El omega 3 tiene propiedades antiinflamatorias)

Todos estos cambios ayudan a que se reduzca la inflamación y a que las lesiones activas sanen más rápido.

Para prevenir las manchas post-inflamatorias, (manchas de acné) es recomendable evitar el sol. Los productos que contengan ácido glicólico ayudan a aclarar estas lesiones.

Para las cicatrices de acné los tratamientos más recomendables son láser e IPL (luz pulsada intensa), así como la prescripción tópica de tretinoina.

Recuerda que si el acné no está respondiendo a los productos para el cuidado de la piel con tendencia a acné, ni a los cambios dietéticos, es tiempo de hacer una cita con el dermatólogo.